ХОЛЕСТЕАТОМА

IХолестеато́ма
уха, околоносовых пазух (cholesteatoma; холе/стерин/ (Холестерин) + греч. stear, steatos жир + -ōma) — опухолевидное образование, локализующееся в полости среднего уха или околоносовых пазухах, представляет собой скопление кератина, кристаллов холестерина и спущенного ороговевшего эпителия, окруженное соединительнотканной капсулой. Имеет вторичный характер, т.к. развивается на фоне хронического гнойного воспаления среднего уха и околоносовых пазух. Поражение верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, встречающееся наиболее часто, может иметь одонтогенную природу. Впервые Х. описана в 1829 г. франц. патологом Крювелье (J. Cruveilhier), который на основании особенностей строения и, в частности, многослойной структуры дал ей название «жемчужная опухоль». Термин «холестеатома» был введен позже Мюллером (J. Muller), обратившим внимание на содержание в ней холестерина. Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Относительно Х. среднего уха наиболее распространенной является точка зрения Габерманна (L. Habermann, 1888) и Бецольда (F. von Bezold, 1890), полагавших, что развитие Х. в ухе обусловлено прорастанием эпидермиса наружного слухового прохода через краевое перфоративное отверстие в верхних отделах барабанной перепонки на фоне хронического среднего отита или тубоотита.
Размеры Х. различны — от горошины до куриного яйца. Она имеет беловато-серый цвет, по консистенции напоминает плотный творог. Нагноившаяся Х. издает резкий гнилостный запах. Сравнение ее с опухолью небезосновательно, т.к. Х. обладает прогрессирующим ростом и в результате разрушения костных образований среднего уха приводит к тяжелым осложнениям (экстра- и субдуральный абсцесс, менингит, абсцесс вещества мозга и мозжечка, лабиринтит, парез лицевого нерва, отогенный сепсис).
Диагноз Х. уха устанавливают при отоскопии (Отоскопия). Признаками ее являются краевое прободение барабанной перепонки, наличие творожистых холестеатомных масс, выступающих через перфоративное отверстие, и выделений с гнилостным запахом. Частицы Х. можно обнаружить в промывных водах из барабанной полости. Важное значение для выявления Х. и уточнения ее локализации имеют рентгенография, и, особенно, гомография височной кости произведенные в специальных проекциях.
Заподозрить Х. верхнечелюстной пазухи, которая клинически почти не отличается от гайморита, можно при появлении густых выделений из носа с резким гнилостным запахом. Рентгенологическими признаками Х. верхнечелюстной пазухи являются ее гомогенное затемнение и истончение костных стенок. Окончательный диагноз Х. верхнечелюстной пазухи ввиду ее схожести с опухолью часто можно установить только во время операции.
Лечение Х. уха, как правило, оперативное. Консервативные методы, направленные на вымывание холестеатомных масс, показаны лишь при небольших размерах образования и локализации его в надбарабанном углублении. Лечение Х. верхнечелюстной пазухи оперативное. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.
Профилактика заключается в предупреждении воспалительных процессов в среднем ухе, гайморита, а в случае их возникновения — в рациональном лечении.
Библиогр.: Вольфович М.И. Хронический гнойный средний отит, М., 1967; Левин Л.Т. и Темкин Я.О. Хирургические болезни уха, М., 1948; Многотомное руководство по оториноларингологии под ред. А.Г. Лихачева, т. 4, М., 1963.
IIХолестеато́ма
[cholesteatoma; холе(стерин) (Холестерин) + греч. stear, steatos жир + -ома, син. опухоль жемчужная] — опухолевидное образование, представляющее собой скопление кератина, кристаллов холестерина и спущенного ороговевшего эпителия, окруженное соединительно-тканной капсулой.
Холестеато́ма врождённая (с. congenitum) — см. Холестеатома истинная.
Холестеато́ма втори́чная (с. sccundarium) — см. Холестеатома ложная.
Холестеато́ма имплантацио́нная (с. post implantationem) — ложная X., возникающая в результате механического переноса многослойного плоского эпителия, продуцирующего кератин, в место, где эта ткань в норме отсутствует.
Холестеато́ма и́стинная (с. verum; син.: X. врожденная, X. первичная) — X., возникшая в результате неправильного формирования эктодермального зачатка на ранних стадиях эмбриогенеза.
Холестеато́ма ло́жная (с. spurium; син.: псевдохолестеатома, X. вторичная) — X., возникшая в исходе воспаления или травмы.
Холестеато́ма перви́чная (с. primarium) — см. Холестеатома истинная.
Холестеато́ма спинно́го мо́зга постпункцио́нная (с. medullae spinalis post punctionem) — имплантационная X., возникшая вследствие заноса клеток кожного эпителия в оболочки спинного мозга иглой при спинномозговой пункции.
Холестеато́ма ушна́я (с. auriculare) — ложная X. в полости среднего уха, образующаяся при эпитимпаните.

Смотреть больше слов в «Медицинской энциклопедии»

ХОЛЕСТЕРИН →← ХОЛЕСТАЗ

Синонимы слова "ХОЛЕСТЕАТОМА":

Смотреть что такое ХОЛЕСТЕАТОМА в других словарях:

ХОЛЕСТЕАТОМА

холестеатома сущ., кол-во синонимов: 1 • опухоль (336) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: опухоль

ХОЛЕСТЕАТОМА

холестеатома [cholesteatoma; холе(стерин) + греч. stear, steatos жир + -ома; син. опухоль жемчужна ] — опухолевидное образование, представляющее собой ... смотреть

ХОЛЕСТЕАТОМА

Врожденное, медленно растущее доброкачественное внутричерепное новообразование. Чаще локализуется в сагиттальной плоскости, в частности параселлярно, или в мосто-мозжечковом углу. Растет экспансивно, вызывая деформацию или атрофию прилежащих тканей, расстройства ликвородинамики. Со временем возникает очаговая, а затем и общемозговая симптоматика, в частности проявления внутричерепной гипертензии. При прорыве содержимого Х. в субарахноидальное пространство развивается асептический менингит. В таких случаях повышение температуры тела, помрачение сознания, в ликворе можно обнаружить кристаллы холестерина, плеоцитоз, жирные кислоты.... смотреть

ХОЛЕСТЕАТОМА

ХОЛЕСТЕАТОМА(греч., от chole - желчь, и stear - жир). Твердая опухоль непосредственно под кожею.Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского яз... смотреть

ХОЛЕСТЕАТОМА

(cholesteatoma) ограниченная слоем кожи полость, содержащая слои омертвевших клеток кожи, которые прорастают из среднего уха в сосцевидный отросток височной кости, разрушая нормальные ткани по ходу своего роста. Нелеченная холестеатома может привести к инфекционному поражению головного мозга, вызывая менингит или церебральный абсцесс. Лечение связано с проведением мастоидэктомии. В редких случаях холестеатома бывает врожденной, поражая височную кость или центральную нервную систему.... смотреть

ХОЛЕСТЕАТОМА

-и, ж., мед. Гетеротопічна пухлина, яка походить із зачатків епідермісу, що змістилися в порожнину черепа або хребтового каналу в ранньому періоді емб... смотреть

ХОЛЕСТЕАТОМА

(cholesteatoma; холе(стерин) + греч. stear, steatos жир + -ома; син. опухоль жемчужна ) опухолевидное образование, представляющее собой скопление кератина, кристаллов холестерина и спущенного ороговевшего эпителия, окруженное соединительнотканной капсулой.... смотреть

ХОЛЕСТЕАТОМА

холестеато/ма, -ы Синонимы: опухоль

ХОЛЕСТЕАТОМА

-и, ж. , мед. Гетеротопічна пухлина, яка походить із зачатків епідермісу, що змістилися в порожнину черепа або хребтового каналу в ранньому періоді емб... смотреть

ХОЛЕСТЕАТОМА

ж. cholesteatoma, epithelial [epidermoid] pearl tumor— ушная холестеатома

ХОЛЕСТЕАТОМА

холестеатомаСинонимы: опухоль

ХОЛЕСТЕАТОМА

胆脂瘤珠光瘤Синонимы: опухоль

ХОЛЕСТЕАТОМА

f Cholesteatom n, Perlgeschwulst f имплантационная холестеатоманагноившаяся холестеатома

ХОЛЕСТЕАТОМА

1) cholestéatome 2) tumeur perlée

ХОЛЕСТЕАТОМА (CHOLESTEATOMA)

ограниченная слоем кожи полость, содержащая слои омертвевших клеток кожи, которые прорастают из среднего уха в сосцевидный отросток височной кости, разрушая нормальные ткани по ходу своего роста. Нелеченная холестеатома может привести к инфекционному поражению головного мозга, вызывая менингит или церебральный абсцесс. Лечение связано с проведением мастоидэктомии. В редких случаях холестеатома бывает врожденной, поражая височную кость или центральную нервную систему. Источник: "Медицинский словарь"... смотреть

ХОЛЕСТЕАТОМА ВРОЖДЕННАЯ

(с. congenitum) см. Холестеатома истинная.

ХОЛЕСТЕАТОМА ВТОРИЧНАЯ

(с. secundarium) см. Холестеатома ложная.

ХОЛЕСТЕАТОМА ИМПЛАНТАЦИОННАЯ

(с. post implantationern) ложная X., возникающая в результате механического переноса многослойного плоского эпителия, продуцирующего кератин, в место, где эта ткань в норме отсутствует.... смотреть

ХОЛЕСТЕАТОМА ИСТИННАЯ

(с. verum; син.: X. врожденная, X. первичная) X., возникшая в результате неправильного формирования эктодермального зачатка на ранних стадиях эмбриогенеза.... смотреть

ХОЛЕСТЕАТОМА ЛОЖНАЯ

(с. spurium; син.: псевдохолестеатома, X. вторичная) X., возникшая в исходе воспаления или травмы.

ХОЛЕСТЕАТОМА ПЕРВИЧНАЯ

(с. primarium) см. Холестеатома истинная.

ХОЛЕСТЕАТОМА СПИННОГО МОЗГА ПОСТПУНКЦИОННАЯ

(с. medullae spinalis post punctionem) имплантационная X., возникшая вследствие заноса клеток кожного эпителия в оболочки спинного мозга иглой при спинномозговой пункции.... смотреть

ХОЛЕСТЕАТОМА УХА

– опухолевидное образование, развивающееся часто на фоне хронического гнойного воспаления среднего уха и представляющее собой скопление кератина, кристаллов холестерина и слущенного ороговевшего эпителия, окруженное оболочкой. Оказывая постоянное давление на окружающие костные стенки, холестеатома разрушает костную ткань. Большинство больных жалуются на тупую, ноющую, распирающую, давящую или стреляющую боль в ухе, головную боль; может возникнуть головокружение, обусловленное лабиринтитом. Выделения из уха чаще бывают скудными с неприятным гнилостным запахом. В гнойном отделяемом можно обнаружить беловатые творожистые комочки. При обострении холестеатома уха подвергается гнойному распаду, что нередко приводит к возникновению менингита, пареза лицевого нерва, абсцесса мозга или мозжечка, лабиринтита, отогенного сепсиса, субпериостального абсцесса (нередко с периодически закрывающимся свищом). Диагностика основывается на выявлении краевой перфорации барабанной перепонки, холестеатомных масс белого цвета и выделений с гнилостным запахом. При отоскопии нередко бывает трудно осмотреть барабанную перепонку из-за резкого сужения наружного слухового прохода обтурирующим полипом или за счет провисания задневерхней стенки, что обусловлено прорывом холестеатомы под надкостницу с отслойкой инфильтрированной кожи в костной, а иногда и хрящевой части наружного слухового прохода. Важное значение имеет рентгенологическое исследование. Консервативное лечение показано лишь при наличии небольшой холестеатомы, локализующейся в надбарабанном пространстве, доступном для промывания через специальную трубку с изогнутым концом. Для промывания можно использовать спиртовой раствор борной кислоты, протеолитические ферменты и др. Прекращение гноетечения и последующая эпителизация надбарабанного углубления во многих случаях позволяют избежать оперативного вмешательства. При безуспешности консервативного лечения производят радикальную операцию на среднем ухе. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный. Профилактика состоит в предупреждении отита, а при его развитии – в своевременном и рациональном лечении воспалительного процесса, что особенно важно в детском возрасте.... смотреть

ХОЛЕСТЕАТОМА УШНАЯ

(с. auriculare) ложная X. в полости среднего уха, образующаяся при эпитимпаните.

T: 210