ПОЛИОМИЕЛИТ

I(poliomyelitis: греч. polios серый + myelos мозг + -itis; синоним: болезнь Гейне — Медина, детский спинномозговой паралич, детский спинальный паралич, эпидемический детский паралич, острый эпидемический полиомиелит)
инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением преимущественно серого вещества спинного мозга с развитием вялых парезов и параличей.
Полиомиелит был известен еще в Древнем Египте (4 в. до н.э.). В 1840 г. немецкий ортопед Гейне (J. von Heine) выделил П. как самостоятельную болезнь, а шведский педиатр Медин (О. Medin, 1890) отметил его эпидемическое распространение и предположил инфекционную природу. В конце 19 — начале 20 в. эпидемии П. стали часто возникать в странах Европы и Северной Америки. В 40-х — начале 50-х гг. заболеваемость П. резко возросла во многих европейских странах, США, Канаде, Австралии. Введение в практику инактивированной (1953), а затем живой вакцины обусловило резкое снижение заболеваемости П. в Европе, Северной Америке и ряде стран других регионов. Наличие эффективных специфических вакцин позволило Всемирной ассамблее здравоохранения (ВАЗ) в 1988 г. поставить задачу глобальной ликвидации полиомиелита к 2000 г. В СССР заметный рост заболеваемости П. отмечен в послевоенные годы. После введения в практику вакцинации против П. заболеваемость снизилась, а в ряде республик и областей П. не регистрируется в течение многих лет. Наибольшее число заболеваний в 80-е гг. наблюдалось в районах Средней Азии и Закавказья.
Этиология. Возбудитель — полиовирус, или вирус полиомиелита, объединяющий три антигенных типа (I, II, III). Основная часть заболеваний П. спорадических и эпидемических, связана с типом I. Полиовирус размножается только в живых клетках; в организме человека — в лимфоидных клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Разрушая эти клетки при размножении, вирус переходит в слизистое отделяемое ротоглотки и ротовой полости, в фекалии. Полиовирус инактивируется в течение 30 мин при t° 50° и при пастеризации. Кипячение и автоклавирование почти немедленно инактивируют его. При комнатной температуре вирус сохраняется в течение нескольких дней, при 4—6° — в течение нескольких недель или месяцев, в замороженном виде при t° —20° и ниже — в течение многих лет. Быстро инактивируют вирус высушивание, действие ультрафиолетового излучения, свободного остаточного хлора (0,3—0,5 мг/л), формальдегида (в концентрации 0,3% и выше).
Эпидемиология. Источником возбудителя инфекции является только человек (больной или вирусоноситель). Вирус попадает в окружающую среду с отделяемым ротоглотки и фекалиями. Выделение вируса начинается на 2—4-й день после инфицирования и продолжается из ротоглотки несколько дней, с фекалиями — 4—7 недель.
Основным механизмом передачи вируса является фекально-оральный, что обусловлено длительностью выделения вируса с фекалиями и высокой его концентрацией в них (до 106 частиц вируса в 1 г). Возможен также воздушно-капельный путь передачи возбудителя. Инфицирование человека вирусом П. лишь в одном из 100—1000 случаев ведет к развитию типичного заболевания, поэтому основную роль в распространении П. играют здоровые вирусоносители.
Массивное выделение вируса П. с фекалиями в окружающую среду создает возможность его распространения через воду, пищевые продукты, руки, а также мухами. В городских сточных водах вирус может обнаруживаться в течение всего года. Обычные методы обработки не всегда освобождают их от вируса. Известны случаи выделения полиовируса из водопроводной воды.
К факторам, способствующим распространению вируса П., относятся скученность населения, перенаселенность жилищ, отсутствие водопровода и канализации, нарушение санитарно-гигиенических правил, особенно в детских учреждениях.
Инфицируются вирусом П. и распространяют его преимущественно дети первых лет жизни. После второй мировой войны во многих странах Европы и Северной Америки была отмечена тенденция к «повзрослению» П. Им стали заболевать дети школьного возраста, подростки, иногда взрослые.
В странах умеренного климата случаи П. регистрируются в основном в летне-осенние месяцы, в тропических странах заболевание выявляется более равномерно в течение года.
Патогенез и патологическая анатомия. После проникновения полиовируса через рот и первичного размножения в ротоглотке и кишечнике происходит его широкая диссеминация через кровь и лимфатическую систему с образованием очагов размножения во многих органах и тканях (лимфатические узлы, селезенка, печень и др.). Проникновение вируса через гематоэнцефалический барьер ведет к поражению нервных клеток. Однако в большинстве случаев инфекционный процесс прерывается на стадии размножения вируса в кишечнике или на стадии вирусемии, что обусловливает инаппарантную инфекцию или абортивную форму течения болезни. Вирус П. поражает крупные мотонейроны передних рогов спинного мозга и ядер двигательных черепных нервов ствола мозга. Очаги поражения располагаются беспорядочно на разных уровнях. На вскрытии отмечается западение серого вещества спинного мозга. Микроскопические изменения в нервных клетках варьируют от легкого хроматолиза до полной деструкции и нейронофагии; характерна вторичная воспалительная реакция с образованием периваскулярных инфильтратов, в которую вовлекаются и оболочки головного и спинного мозга.
Иммунитет. При рождении в крови ребенка содержатся материнские антитела к вирусу П., исчезающие в течение 4—6 месяцев. Пассивный кратковременный (3—5 недель) иммунитет может возникать и в результате введения иммунного гамма-глобулина человека. Активный иммунитет вырабатывается при встрече организма с вирусом, когда в крови появляются типоспецифические вируснейтрализующие, комплемент-связывающие и преципитирующие антитела. Антитела начинают вырабатываться через несколько дней после инфицирования, нередко до появления клинических признаков болезни. В течение 2—3 недель их титр повышается. В дальнейшем комплементсвязывающие и преципитирующие антитела исчезают, а вируснейтрализующие сохраняются в течение многих лет, вероятно пожизненно. В формировании иммунитета к вирусу П. играют роль также секреторные антитела, выявляемые в назофарингеальном секрете.
Клиническая картина. Различают П., протекающий без поражения ц.н.с. — инаппарантная инфекция (вирусоносительство) и абортивная форма (малая болезнь), а также П. с поражением ц.н.с., при котором выделяют непаралитическую, или менингеальную, форму и паралитические формы. Паралитические формы включают спинальную (с локализацией процесса в шейном, грудном или поясничном отделах спинного мозга), которая может быть распространенной или ограниченной: понтинную; бульбарную, смешанную (понтоспинальнук), оульбоспинальную, бульбопонтоспинальную).
Инкубационный период 7—14 дней (может варьировать от 2 до 35 дней). Продромальный период обычно отсутствует.
Инаппарантная инфекция (вирусоносительство) характеризуется выделением вируса с испражнениями, появлением в крови антител против возбудителя при полном отсутствии клинических симптомов болезни.
Абортивная форма (малая болезнь) проявляется повышением температуры тела в течение 3—5 дней, недомоганием, небольшой головной болью, иногда умеренными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей или незначительной дисфункцией кишечника; отмечается гиперемия слизистых оболочек зева. Заканчивается выздоровлением в течение 5—7 дней.
Менингеальная форма. Протекает как серозный менингит (см. Менингиты). Отмечаются лихорадка, часто двухволновая, головные боли, рвота, боли в ногах и спине как проявление корешкового синдрома. Менингеальные симптомы (ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского и др.) выражены умеренно или слабо, могут отсутствовать. Цереброспинальная жидкость прозрачная, с двух- или трехзначным лимфоцитарным плеоцитозом, содержание белка в норме или нерезко повышено. Выздоровление наступает в течение 3—4 недель.
Паралитические формы. Течение паралитических форм делится на несколько периодов: препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный. Препаралитический период продолжается от первых часов болезни до появления параличей (Параличи) и длится 1—3 дня, реже 5—6 дней. Болезнь начинается остро. Наблюдаются высокая лихорадка, головные боли, повторная рвота, боли в спине, шее, конечностях. Характерны гиперестезия кожи, корешковые симптомы Нери, Ласега и др. (см. Радикулит), подергивания в отдельных мышечных группах. У половины больных отмечаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей и дисфункции кишечника. В паралитическом периоде быстро нарастают параличи разной локализации, продолжаются от нескольких часов до 1—3 дней. Лихорадка имеет тенденцию к снижению, к концу паралитического периода исчезает. Иногда параличи появляются внезапно без препаралитического периода («утренний паралич»).
Спинальная форма встречается чаще других, появляются вялые парезы и параличи мышц туловища и конечностей с гипотонией, гипо- и (или) арефлексией. Характерна их асимметричность, мозаичность расположения. Парезы и параличи бывают распространенными (при этом они могут захватывать многие группы мышц конечностей и туловища, в т.ч. дыхательные мышцы и диафрагму) или ограниченными (когда поражается одна конечность или одна мышечная группа).
При понтинной форме развивается изолированный парез лицевого нерва. Выявляется полная или частичная утрата мимических движений на пораженной стороне лица, лагофтальм, угол рта свисает. Нарушений чувствительности и слезотечения не бывает
Бульбарная форма протекает наиболее тяжело и сопровождается расстройствами глотания, фонации, усиленной саливацией, центральными нарушениями дыхания (см. Бульбарный паралич).
Смешанная форма характеризуется сочетанием симптомов, свойственных спинальной, понтинной и бульбарной формам.
Изменения цереброспинальной жидкости при паралитических формах такие же, как при менингеальной форме. На 2—3-й неделе болезни начинается восстановление функции пораженных мышц, что соответствует началу восстановительного периода. Особенно активно восстановительный процесс идет в течение первых трех месяцев болезни, затем замедляется, но продолжается до года. При тяжелом поражении мышц полного восстановления их функции не происходит. Развиваются атрофия мышц, суставные контрактуры, вывихи, паралитический сколиоз, отмечаются отставание конечности в росте, остеопороз. Стойкие парезы и параличи рассматриваются как остаточные явления (резидуальный период).
Диагноз устанавливают на основании клинической картины болезни, результатов лабораторных исследований (вирусологических и серологических и данных электромиографии. В каждом случае подозрения на П. в ранние сроки болезни исследуют фекалии и кровь для выделения вируса. Кровь для иммунологического исследования берут дважды: при поступлении больного в стационар и через 2—4 недели. Обнаружение вируса П. и нарастания титра антител к нему в сыворотке крови подтверждает диагноз П. При электромиографическом исследовании выявляется урежение ритма осцилляций или биоэлектрическое молчание.
Дифференциальный диагноз проводят с полирадикулоневритом, невритом лицевого нерва, миелитом. Эти заболевания имеют следующие отличия: для полирадикулоневрита характерны симметричные, преимущественно дистальные парезы, расстройства чувствительности, часто длительное или волнообразное нарастание парезов, отсутствие лихорадки и плеоцитоза в цереброспинальной жидкости: при неврите лицевого нерва парез мимических мышц сопровождается слезотечением из глаза, нарушением вкуса на половине языка, болями в тригеминальных точках, при миелите наблюдаются симметричные, чаще спастические, парезы, тазовые расстройства, нарушения чувствительности, пирамидные знаки.
Лечение. Каждый больной с подозрением на П. должен быть госпитализирован. В течение препаралитического и паралитического периодов болезни необходим строгий постельный режим. Специфического лечения П. нет. Введение гамма-глобулина с лечебной целью неэффективно. Применяют обезболивающие и дегидратирующие средства (диакарб), тепловые процедуры. У больных с бульбарными нарушениями и дыхательными расстройствами необходимо следить за проходимостью верхних дыхательных путей. В случае необходимости применяют искусственную вентиляцию легких.
В восстановительном периоде большое значение имеют массаж, лечебная физкультура, профилактика контрактур. Применяют антихолинз-стеразные средства (прозерин, галантамин, нивалин, стефаглабрина сульфат), витамины В12, В6 анаболические стероиды (метандростенолон, ретаболил). Показана физиотерапия (УВЧ, диатермия, парафинолечение). В позднем восстановительном периоде (не ранее 6 месяцев от начала болезни) можно начинать санаторно-курортное лечение (грязи, морские купания).
Ортопедо-хирургическое лечение последствий полиомиелита. Ортопедическое лечение паралитических форм направлено на предупреждение и лечение контрактур и деформаций, на ускорение восстановления функции опоры и движения Оно включает мероприятия, препятствующие вторичному сморщиванию фасциальных образований, связок и мышц, их укорочению, а также меры, способствующие устранению ложных параличей, нестабильности или неконгруэнтности суставов, обусловленных подвывихами или вывихами суставов.
В паралитическом периоде важно бороться с рефлекторно-болевыми мышечными спазмами неравномерно вовлеченных в процесс мышц, резким снижением их силы, вынужденным неправильным расположением конечностей в постели. С этой целью используют гипсовые повязки, лонгеты, шины, кроватки, туторы, аппараты и ортопедическую обувь, позволяющие предотвратить развитие контрактур, деформаций и максимально уменьшить объем оперативною вмешательства. Для улучшения трофики ц.н.с. и функции мышц уже в этом периоде назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.
В восстановительном и резидуальном периодах ортопедическое лечение может быть консервативным и оперативным. Оно направлено на компенсацию утраченных двигательных функций или создание предпосылок для их восстановления в резидуальном периоде. Арсенал проводимых мероприятий весьма широк: устранение контрактур с помощью редрессаций и фиксаций конечности этапными гипсовыми повязками: теномиотомии и сухожильно-мышечная пластика; удлинение сухожилий и рассечение части сухожильно-капсульно-связочного аппарата; тенодезы или создание искусственных связок и сухожилий; артроризы и артродезы суставов; резекция и остеотомия костей. Как правило, целью оперативного вмешательства является освобождение больного от ортопедическою аппарата, создание равновесия мышечных сил и стабилизации сустава или более удобное использование ортопедических изделий при ходьбе, самообслуживании и занятии профессиональным трудом.
Деформации и контрактуры, возникающие после перенесенного П., по их частоте можно распределить следующим образом: деформации и контрактуры стоп: укорочение конечностей: паралитический сколиоз и вялые параличи плечевого пояса. Нередко наблюдаются их комбинации.
Паралитическая косолапость, пяточно-вальгусная деформация и вальгусная деформация стопы обусловлены параличом в первую очередь передней, задней или обеих большеберцовых мышц и значительно реже малоберцовых мышц. Удлинение пяточного (ахиллова) сухожилия сочетается с сухожильно-мышечными пересадками за счет перонеальных мышц на внутренний край стопы или на пяточный бугор при одновременном укорочении пяточного сухожилия (пяточно-вальгусная деформация стопы). Наиболее благоприятные результаты миотенопластических операций на стопе получены у детей в возрасте до 5 лет. У части больных прибегают к тенодезу за счет укорочения растянутых мышц или артроризу. чтобы ограничить объем патологических движений в голеностопном суставе при так называемой свисающей или пяточной стопе. Для этого иногда используют искусственные связки из синтетических материалов. Проводят также стабилизирующие оперативные вмешательства, например подтаранный артродез и в крайнем случае артродез голеностопного сустава (в случае тотального поражения всех мышц голени).
При укорочении нижней конечности более чем на 4 см у больных с последствиями П. производят ее удлинение за счет остеотомий или закрытого разрыва метафизарной зоны с последующей дистракцией с помощью аппарата Илизарова (см. Дистракционно-компрессионные аппараты). Одновременно осуществляют коррекцию положения голеностопного сустава. При паралитическом сколиозе выполняют операцию с целью его коррекции и фиксации после предварительной коррекции поясничного и грудного отделов позвоночника, например дистракторами Казьмина или инструментарием Харрингтона. Для прочного удержания позвоночника применяют спондилодез (см. Позвоночник). При вялых параличах верхней конечности для улучшения функции руки производят артродез или тенодез лучезапястного или плечевого сустава, в некоторых случаях пересадку мышц в области локтевого сустава и кисти. См. также Детские параличи, Параличи.
Прогноз для жизни при отсутствии параличей всегда благоприятный. Наиболее серьезный прогноз имеют бульбарная форма и распространенная спинальная форма с дыхательными расстройствами. Степень восстановления парезов зависит от тяжести поражения. Глубокие параличи обычно дают остаточные явления.
Профилактика. Основой профилактики является Иммунизация инактивированной или живой вакциной. В СССР с 1959 г. применяют только живую вакцину, изготавливаемую из аттенуированных штаммов Сейбина, которую вводят через рот. Вакцинируют детей первого года жизни по достижении 3-месячного возраста трижды с интервалом в 11/2 месяца. В течение второго и третьего года жизни проводят ревакцинации — 2 прививки в год с интервалом в 11/2 месяца. Дополнительные ревакцинации осуществляют в возрасте 7—8 и 15—16 лет (по одной прививке). Вакцина безопасна и ареактогенна. Противопоказаниями к прививкам являются острые заболевания, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела (38,5° и выше) или системными расстройствами, состояния иммунодефицита или иммунодепрессии, вызываемые злокачественными новообразованиями, кортикостероидами, антиметаболитами, ионизирующим излучением. Легкие заболевания верхних дыхательных путей, диареи и др. с повышением температуры тела не более 38,5°, противопоказаниями не являются.
Больные П. или с подозрением на П. подлежат ранней (немедленной) госпитализации с последующей изоляцией (см. Изоляция инфекционных больных). В помещении, где находится больной, проводят ежедневную уборку, нагрязненное им белье обеззараживают, посуду кипятят, предметы ухода, игрушки моют с мылом, уничтожают мух.
Заключительная Дезинфекция предусматривает обеззараживание выделений больного, посуды, белья, верхней одежды и постельных принадлежностей и обработку помещений раствором хлорамина.
Лицам, имевшим тесный контакт с больными П., проводят по указанию санитарно-эпидемиологической службы одноразовую иммунизацию живой полиомиелитной вакциной без учета срока и полноты ранее проведенных прививок против полиомиелита.
Библиогр.: Гинзбург С.Э. и др. Комплексное лечение полиомиелита у детей. М., 1959; Корж А.А. и др. Восстановление опорности нижних конечностей у больных с последствиями полиомиелита, М., 1984; Никифорова Е.К. Профилактика и лечение деформаций опорно-двигательного аппарата на почве полиомиелита, М., 1973, библиогр.; Руководство по педиатрии, под ред. Р.Е. Бермана и В.К. Вогана, пер. с англ., кн. 3, М., 1987; Эпидемический полиомиелит, под ред. И.Н. Коновалова. М., 1957, библиогр.
IIПолиомиели́т
[polioinyelitis; Полио- + греч. myelos (спинной) мозг + -ит, син.: Гейне — Медина болезнь, паралич детский инфекционный — нрк, паралич детский спинальный, паралич детский спинальный атрофический острый, паралич детский эпидемический, паралич эпидемический, полиомиелит эпидемический острый] — острая инфекционная болезнь, вызываемая одноименным вирусом, характеризующаяся поражением ц.н.с., главным образом клеток передних рогов спинного мозга, оболочек головного и спинного мозга, иногда лимфоидной ткани органов пищеварительного тракта; наблюдается чаще у детей.
Полиомиели́т непаралити́ческий (р. non paralytica) — П., протекающий в форме острого серозного менингита.
Полиомиели́т паралити́ческий (р. paralytica) — форма П., характеризующаяся преимущественным поражением мотонейронов головного и спинного мозга, проявляющаяся развитием перифепических параличей.
Полиомиели́т пере́дний подо́стрый Куссма́уля — см. Дюшенна болезнь.

Смотреть больше слов в «Медицинской энциклопедии»

ПОЛИОМИЕЛИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ →← ПОЛИОМА

Синонимы слова "ПОЛИОМИЕЛИТ":

Смотреть что такое ПОЛИОМИЕЛИТ в других словарях:

ПОЛИОМИЕЛИТ

(от греч. poliós — серый и myelós — спинной мозг)        детский спинномозговой паралич, острый эпидемический передний полиомиелит, острое инфекционное... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

ПОЛИОМИЕЛИТ, -а, м. Вирусное заболевание нервной системы, частосопровождающееся параличом. Непаралитический, паралитический п. II прил.полиомиели-тный, -ая, -ое.... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит м. Эпидемический детский паралич (острое инфекционное заболевание, поражающее по преимуществу нервную систему).

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит м. мед.poliomyelitis

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит детский паралич Словарь русских синонимов. полиомиелит детский паралич Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. — М.: Русский язык.З. Е. Александрова.2011. полиомиелит сущ., кол-во синонимов: 3 • болезнь (995) • воспаление (320) • детский паралич (1) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: болезнь, воспаление, детский паралич... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

ПОЛИОМИЕЛИТ (от греч. polios -серый и myelos - спинной мозг), детский спинномозговой паралич, острый эпидемический передний полиомиелит, острое инфек... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

мед.Полиомиелит — острое вирусное инфекционное заболевание, протекающее с поражением мотонейронов серого вещества спинного мозга, ядер двигательных чер... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

ПОЛИОМИЕЛИТили детский паралич, острое инфекционное заболевание преимущественно детского и подросткового возраста, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич.Исторический аспект. Полиомиелит, вероятно, был известен уже в древности: на некоторых древнеегипетских изображениях можно увидеть калек, напоминающих больных полиомиелитом. Первое подробное описание болезни сделал в 1784 М.Ундервуд. В 1840 Я.Гейне выяснил, что для болезни характерно разрушение двигательных нервных клеток в спинном мозге. В 1890 К.Медин обратил внимание на эпидемическое распространение болезни. К.Ландштейнеру и Г.Попперу удалось в 1909 заразить полиомиелитом обезьян, закапывая им в нос очищенный от бактерий фильтрат слизи из горла больного человека. Так было доказано, что болезнь вызывается фильтрующимся вирусом. Несколько тяжелых эпидемий на территории США в 1916 и последующие годы дали толчок интенсивным исследованиям, проводимым американскими учеными. Установлено, что вирус полиомиелита - один из мельчайших; его диаметр составляет 30 миллимикрон. Было выделено три основных иммунологических типа вируса, и в 1950 Дж.Эндерсу удалось их вырастить в тканевой культуре. В 1955 они были получены в концентрированном виде, очищены и кристаллизованы в лаборатории У.Стэнли.Эпидемиология. Паралич при полиомиелите можно считать случайным осложнением в сущности легкого заболевания. По оценкам, во время эпидемий на один паралитический и, соответственно, диагностированный случай полиомиелита приходятся десятки непаралитических, или абортивных. Перемещениями невыявленных вирусоносителей можно объяснить случайный, рассеянный характер эпидемических вспышек, а также сравнительную редкость документированных случаев заражения непосредственно от больного. Отсюда понятна неэффективность таких профилактических мер, как изоляция больных или карантин. Механизм передачи вируса от человека человеку остается неясным. Прежде считалось, что болезнь передается в основном воздушно-капельным путем, но в 1938 вирус был обнаружен в фекалиях и сточных водах, что явилось подтверждением теории перорального заражения (т.е. попадания вируса в организм через рот). Сообщалось также об эпидемиях, вызванных употреблением молока. Однако при полиомиелите никогда не отмечалось распространение эпидемии по течению реки, что типично для инфекций, передающихся водным путем. Из насекомых-переносчиков в настоящее время подозреваются только домашние мухи. Основным способом распространения инфекции считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду, постельное белье и т.п.). Заболевание встречается во всем мире, однако возраст больных и сезонность сильно варьируют. В тропиках оно появляется в течение всего года, в субтропиках чаще возникает в начале лета, а в более северных широтах - во второй его половине. Как правило, в регионах с высоким уровнем жизни, хорошими санитарными условиями и медицинским обслуживанием чаще болеют взрослые.Клиническое течение. Хотя полиомиелит - преимущественно детская болезнь, заболевают им и взрослые, причем у них он протекает особенно тяжело. Инкубационный период - примерно одна неделя (возможный диапазон - от 3 до 35 суток). Преодолев слизистую дыхательного или пищеварительного тракта, вирус попадает в головной и спинной мозг. Первым симптомом бывает преходящее повышение температуры, часто со рвотой и головной болью, которые продолжаются один-два дня. Эти же симптомы вновь возникают спустя примерно сутки, на этот раз в сопровождении ригидности (жесткости) мышц шеи и поясницы, а также болезненности в тех мышцах, которые будут в последующем парализованы. На этом фоне быстро развивается локальный паралич конечности с выпадением местных рефлексов. Обычно страдает только часть одной из конечностей, но иногда паралич распространяется в восходящем направлении на мышцы, иннервируемые продолговатым мозгом. Возможен летальный исход вследствие паралича дыхательных мышц или мышц глотки. Выраженность паралича достигает максимума в течение одной недели, после чего более чем у половины больных постепенно происходит полное восстановление функции мышц. Однако около 1/4 больных паралитической формой полиомиелита остаются инвалидами.Лечение. До сих пор не найдено специфических средств лечения. С теоретической точки зрения иммунная человеческая сыворотка или общий гамма-глобулин должны были бы (при условии введения за несколько дней до паралитической стадии) обеспечить временную защиту организма, однако они оказались неэффективными. В препаралитической стадии очень важен строгий постельный режим. Парализованные мышцы должны быть защищены соответствующими шинами, чтобы свести к минимуму деформацию. Широко применяется прикладывание к пораженным мышцам горячей влажной ткани в сочетании с ранней мобилизацией, что благотворно влияет и на психологическое состояние больного. По окончании острой стадии восстановлению способствует лечебная физкультура (в частности, упражнения под водой); занятия лучше всего проводить в специализированных ортопедических клиниках. При параличе глоточных мышц требуется регулярное отсасывание секрета из глотки, а иногда и трахеотомия. При параличе дыхательных мышц больным проводят искусственную вентиляцию легких.Профилактика. Первая безопасная и эффективная вакцина была разработана Дж.Солком. Вводимая с помощью инъекции вакцина Солка состоит из убитых вирусов всех трех иммунологических типов. Массовая иммунизация населения США в 1954-1956 обеспечила эффективную защиту. А.Сейбин изготовил живую вакцину, которую можно вводить через рот. В 1960 Министерство здравоохранения США рекомендовало к применению оральную вакцину Сейбина, в 1961 оно лицензировало производство вакцины типов I и II, в 1962 - типа III, а в декабре 1962 после ряда дополнительных проверок объявило о необходимости широкомасштабного проведения оральной вакцинации, особенно детей и подростков. В СССР под руководством М.П.Чумакова и А.А.Смородинцева на основе аттенуированных (ослабленных) штаммов Сейбина была разработана собственная вакцина. В результате широких научных исследований в 1958-1960 были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах к полной ее ликвидации.Хотя благодаря иммунизации заболеваемость полиомиелитом в целом значительно снизилась, необходимо по-прежнему сохранять бдительность. При подозрении на полиомиелит больной должен быть госпитализирован и изолирован. Следует избегать необязательных контактов с больными, у которых диагноз полиомиелита подтвержден или подозревается. Другие профилактические меры включают предупреждение излишнего утомления и простуды, отсрочку операций на носе и горле до осени. Следует также воздерживаться от купания в загрязненных водоемах. Вода, еда, молоко должны быть надежно защищены от мух.... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиели́т (гр. polios серый + myelos (костный) мозг) воспаление серого вещества спинного мозга; острый п. - инфекционное вирусное заболевание с пре... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиели́т детская инфекционная болезнь, вызываемая вирусом. Поражает центральную нервную систему, часто с развитием параличей. Источник возб... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

(poliomyelitis, infantile paralysis, polio) вирусное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Вирус выделяется в окружающую среду с каловыми массами инфицированного человека, поэтому данное заболевание бывает наиболее распространено в местах с плохими санитарными условиями. Однако эпидемии полиомиелита могут возникать всюду, вне зависимости от гигиенических условий, там где у людей нет приобретенного в детстве иммунитета к этой болезни. Симптомы заболевания обычно появляются на 7-12 день после заражения. В большинстве случаев паралич вообще не возникает. При абортивном полиомиелите (abortive poliomyelitis), например, поражаются только глотка и кишечник, а симптомы заболевания напоминают течение болезни при гриппе или расстройстве желудка. В случае непаралитического полиомиелита (nonparalytic poliomyelitis) эти симптомы сопровождаются появлением ригидности мышц, особенно мышц шеи и спины. Намного реже встречается паралитический полиомиелит (paralytic poliomyelitis). Симптомы умеренных форм этого заболевания характеризуются появлением слабости и в конечном итоге развитием паралича мышц; при бульбарном полиомиелите (bulbar poliomyelitis) парализуются также дыхательные мышцы, что приводит к значительному нарушению дыхания у человека. Какого-либо специального лечения данного заболевания не существует; обычно принимаются лишь меры, направленные на уменьшение симптомов его проявления: например, в случае бульбарного полиомиелита может потребоваться применение респиратора для облегчения дыхания больного. Иммунизация населения вакциной Сабина (принимается внутрь) или вакциной Солка (вводится в инъекциях) доказала свою высокую эффективность в процессе предупреждения развития эпидемий полиомиелита среди широких слоев населения.... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

"...Полиомиелит представляет собой инфекционную болезнь вирусной этиологии, возникающую в результате инфицирования одним из трех типов вируса полиомиел... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиели́т (Poliomyelitis; от греч. poliós — серый и myelós — спинной мозг), воспаление серого вещества спинного мозга; чаще поражаются вентральные р... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит [poliomyelitis; полио- + греч. myelos (спинной) мозг + -ит; син.: Гейне — Медина болезнь, паралич детский инфекционный — нрк, паралич детск... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

Полиомиелитострое общее заболевание людей, характеризующееся тенденцией к эпидемическому распространению среди детей, лихорадкой, интоксикацией, в ряде... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

1) Орфографическая запись слова: полиомиелит2) Ударение в слове: полиомиел`ит3) Деление слова на слоги (перенос слова): полиомиелит4) Фонетическая тран... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

мед. высокоинфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Он поражает нервную систему и в течение нескольких часов может вызвать полный паралич. Вирус ... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

(poliomyelitis; полио- + греч. myelos (спинной) мозг + -ит; син.: Гейне-Медина болезнь, паралич детский инфекционный нрк, паралич детский спинальный, паралич детский спинальный атрофический острый, паралич детский эпидемический, паралич эпидемический, полиомиелит эпидемический остры ) - острая инфекционная болезнь, вызываемая одноименным вирусом, характеризующаяся поражением ц. н. с., гл. обр. клеток передних рогов спинного мозга, оболочек головного и спинного мозга, иногда лимфоидной ткани органов пищеварительного тракта; наблюдается чаще у детей... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

м. poliomyelitis— абортивный полиомиелит - бульбарный полиомиелит - восходящий полиомиелит - менингеальный полиомиелит - непаралитический полиомиелит -... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

приставка - ПОЛИ; приставка - О; корень - МИЕЛ; суффикс - ИТ; нулевое окончание;Основа слова: ПОЛИОМИЕЛИТВычисленный способ образования слова: Приставо... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

(от греч. poliоs - серый и myelbs - спинной мозг), острое вирусное заболевание преим. детей. Заражение от больного или носителя через пищу, воду, грязн... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

Полтом Полмил Политие Полит Полиомиелит Полет Пол Поем Плот Плие Питие Пим Пилот Пиит Пиелит Пие Пелит Отелло Отел Оптом Опт Оплот Оолит Омлет Омет Олимп Помело Помои Олим Мот Моп Миот Мио Мило Помол Пот Поти Потом Тело Темп Темпл Тепло Миелит Метоп Метол Метил Тилл Тим Тимол Тип Тол Лиеп Летом Иолит Иол Топ Илим Илл Илот Итл Лето Лилит Лимит Лом Лот Лото Мел Тоо Том Мелилит... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

Ударение в слове: полиомиел`итУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: полиомиел`ит

ПОЛИОМИЕЛИТ

(полио + греч. myelos – спинной мозг, –itis – суффикс, обозначающий воспаление). Острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь клетки передних рогов спинного мозга, мозговые оболочки. Чаще болеют дети. Син.: паралич детский спинальный, паралич детский эпидемический, болезнь Гейне–Медина (устар.).... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

(полио + греч. myelos – спинной мозг, –itis – суффикс, обозначающий воспаление). Острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь клетки передних рогов спинного мозга, мозговые оболочки. Чаще болеют дети. Син.: паралич детский спинальный, паралич детский эпидемический, болезнь Гейне–Медина (устар.).... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

ПОЛИОМИЕЛИТ (от греч . polios - серый и myelos - спинной мозг), острое вирусное заболевание преимущественно детей. Заражение от больного или носителя через пищу, воду, грязные руки и через воздух - при кашле, разговоре. Характерно поражение нервной системы, часто с развитием параличей. Профилактика - иммунизация.<br><br><br>... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

по́лиомиели́т, по́лиомиели́ты, по́лиомиели́та, по́лиомиели́тов, по́лиомиели́ту, по́лиомиели́там, по́лиомиели́т, по́лиомиели́ты, по́лиомиели́том, по́лиомиели́тами, по́лиомиели́те, по́лиомиели́тах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») . Синонимы: болезнь, воспаление, детский паралич... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

ПОЛИОМИЕЛИТ (от греческого polios - серый и myelos - спинной мозг), острое вирусное заболевание преимущественно детей. Заражение от больного или носителя через пищу, воду, грязные руки и через воздух при кашле, разговоре. Характерно поражение нервной системы, часто с развитием параличей. Профилактика - иммунизация. <br>... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

-а, м. мед. Острое заразное заболевание спинного мозга, сопровождающееся параличом.[От греч. πολιός — серый и μυελός — мозг]Синонимы: болезнь, восп... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит פּוֹליוֹ ז'; שִיתוּק יְלָדִים ז'* * *שתוק ילדיםСинонимы: болезнь, воспаление, детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

(от греческого polios - серый и myelos - спинной мозг), острое вирусное заболевание преимущественно детей. Заражение от больного или носителя через пищу, воду, грязные руки и через воздух при кашле, разговоре. Характерно поражение нервной системы, часто с развитием параличей. Профилактика - иммунизация.... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

м, мед. polyo(miyelit), çocuk felciСинонимы: болезнь, воспаление, детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиели/т, -а Синонимы: болезнь, воспаление, детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит [гр. polios серый + myelos (костный) мозг] - воспаление серого вещества спинного мозга; острый п. - инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением передних рогов спинного мозга, характеризующееся параличами. <br><br><br>... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

Rzeczownik полиомиелит m Medyczny heinemedina

ПОЛИОМИЕЛИТ

м., мед. poliomyelitis, infantile paralysis (pl. -ses)

ПОЛИОМИЕЛИТ

сущ. муж. рода, только ед. ч.мед.поліомієліт -у

ПОЛИОМИЕЛИТ

м мед.脊髓灰白质炎 jǐsuǐ huībáizhìyán, 小儿麻痹症 xiǎo'ér mábìzhèngСинонимы: болезнь, воспаление, детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

по́лиомиели́т [миэ\]Синонимы: болезнь, воспаление, детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

по`лиомиели'т, по`лиомиели'ты, по`лиомиели'та, по`лиомиели'тов, по`лиомиели'ту, по`лиомиели'там, по`лиомиели'т, по`лиомиели'ты, по`лиомиели'том, по`лиомиели'тами, по`лиомиели'те, по`лиомиели'тах... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

мpoliomielite f; pólio f famСинонимы: болезнь, воспаление, детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

ПОЛИОМИЕЛИТ, -а, м. Вирусное заболевание нервной системы, часто сопровождающееся параличом. Непаралитический, паралитический полиомиелит || прилагательное полиомиели-тный, -ая, -ое.... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит, полиомиел′ит, -а, м. Вирусное заболевание нервной системы, часто сопровождающееся параличом. Непаралитический, паралитический п.прил. ~ный... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

{²b'a:r_nför_la:mning}1. barn|förlamning{p'o:lio}2. polio

ПОЛИОМИЕЛИТ

m Poliomyelitis f, spinale Kinderlähmung f, Heine-Medin-Krankheit f, epidemische Poliomyelitis f непаралитический полиомиелитэкспериментальный полиомиелит... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

(греч. polios – серый, myelos – спинной мозг) – заболевание спинного мозга вирусной и неизвестной этиологии с двигательными нарушениями и атрофией мышц.... смотреть

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиел'ит, -аСинонимы: болезнь, воспаление, детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

м.poliomyélite fСинонимы: болезнь, воспаление, детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

м. poliomyélite f

ПОЛИОМИЕЛИТ

1. lastehalvatus2. lastehalvatustõbi3. poliomüeliit

ПОЛИОМИЕЛИТ

Начальная форма - Полиомиелит, винительный падеж, слово обычно не имеет множественного числа, единственное число, мужской род, неодушевленное

ПОЛИОМИЕЛИТ

м. мед.poliomielitis f

ПОЛИОМИЕЛИТ

(2 м)Синонимы: болезнь, воспаление, детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелитСинонимы: болезнь, воспаление, детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

м. мед. poliomielite f; polio разг. Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: болезнь, воспаление, детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

[от греч. polios серый myelos (костный) мозг] воспаление серого вещества спинного мозга (см. Полиомиелит острый)

ПОЛИОМИЕЛИТ

Полиомиели́т[ugonjwa wa] polio (-), ugonjwa wa kupooza (ma-)

ПОЛИОМИЕЛИТ

1) paralysie infantile épidémique 2) paralysie spinale infantile 3) poliomyélite

ПОЛИОМИЕЛИТ

м. мед. полиомиелит (жугуштуу оорунун бир түрү).

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит = м. мед. poliomyelitis.

ПОЛИОМИЕЛИТ

• dětská obrna• poliomyelitis

ПОЛИОМИЕЛИТ

М tib. poliomiyelit (yoluxucu uşaq iflici).

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит полиомиел`ит, -а

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

мед. поліяміэліт, муж.

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелитм мед. ἡ πολιομυελίτις.

ПОЛИОМИЕЛИТ

мед. полимиелит, жұлын қабынуы

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит полиомиелит, шал

ПОЛИОМИЕЛИТ

bērnu trieka, poliomielīts

ПОЛИОМИЕЛИТ

Поліяміэліт

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит

ПОЛИОМИЕЛИТ

полиомиелит

ПОЛИОМИЕЛИТ

полимиелит

T: 273