КОРОНАРОГРАФИЯ

IКоронарографи́я (лат. coronarius венечный + греч. graphō писать, изображать)

рентгенологический метод исследования венечных артерий сердца. Осуществляется с помощью катетеризации и контрастирования левой и правой венечных (коронарных) артерий. Распространение рентгеноконтрастного вещества по венечным артериям регистрируется с помощью кинорентгенографии или видеомагнитной записи. Полученная коронарограмма дает возможность объективно судить об особенностях коронарного русла и состояния коронарного кровотока (рис. 1, 2, 3).

Метод используется для определения степени и характера коронаросклероза, что имеет значение для выработки тактики лечения (показания к аортокоронарному шунтированию и ангиопластике) и оценки прогноза, а также для диагностики пороков развития венечных артерий и других сосудов сердца. Основные противопоказания те же, что и для других видов ангиографии (Ангиография); специальными противопоказаниями являются тяжелые нарушения сократительной функции левого желудочка и выраженная сердечная недостаточность, угрожающие жизни нарушения ритма сердца, подозрение (по данным функциональных тестов) на высокую степень стенозирования ствола левой венечной артерии.

Коронарографию проводит специализированная бригада в специально оснащенном, в т.ч. дефибриллятором и другой реанимационной аппаратурой, ангиографическом кабинете. В клинической практике чаще пользуются методиками Джадкинса и Соунса. При К. по методике Джадкинса применяют специальные катетеры (отдельно для правой и левой венечных артерий), форма концевой части которых смоделирована с учетом типовых особенностей анатомического строения луковицы аорты и ее восходящей части. Катетер вводят через бедренную артерию. К. по методике Соунса выполняется путем хирургического обнажения плечевой артерии в области локтевой ямки и катетеризации одним специальным катетером последовательно правой и левой венечных артерий.

Премедикация не обязательна. Накануне К. отменяют прием лекарственных препаратов, особенно β-адреноблокаторов. После введения катетера в артериальное русло одномоментно вводят 5000 ЕД гепарина. Все этапы катетеризации венечных артерий и их контрастирование проводят под постоянным электрокардиографическим контроле при периодическом определении давления в сосудах. В левую венечную артерию ренгеноконтрастное вещество вводят в количестве 4—6 мл со скоростью 4 мл/с, в правую — 3—4 мл со скоростью 3 мл/с. Исследования выполняют в нескольких проекциях. К. всегда сочетают с катетеризацией левого желудочка и вентрикулографией.

При анализе коронарограмм учитывают тип коронарного кровоснабжения (преобладание правой или левой венечной артерии, равномерное кровоснабжение), особенности зоны кровоснабжения пораженной артерией. Определяют суммарный гемодинамический эффект стеноза венечных артерий. Наиболее перспективными являются методы денситометрической оценки стеноза. Оценивают также коллатеральное кровообращение в системе пораженной артерии и межсистемные коллатеральные связи.

Среди осложнений встречаются тромбоэмболии, кровотечения из места пункции сосуда и образование ложных аневризм. В 0,33% случаев развивается острый инфаркт миокарда, в 0,9% — фибрилляция желудочков. Смертельные исходы составляют 0,24%. Осложнения чаще наблюдаются у больных с выраженной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нестабильной стенокардией, при аритмиях.

Библиогр.: Петросян Ю.С. и Зингерман Л.С. Коронарография, М., 1974; Руководство по ангиографии, под ред. И.X. Рабкина, с. 58, М., 1977.

Рис. 3. Ангиограмма правой венечной артерии при стенозе (боковая проекция; место сужения указано стрелкой).

Рис. 2. Ангиограмма левой венечной артерии в норме (прямая проекция).

Рис. 1. Ангиограмма правой венечной артерии в норме (прямая проекция).

IIКоронарографи́я (Коронаро-+ греч. graphō писать, изображагь)

рентгенологическое исследование венечных артерий сердца после заполнения их контрастным веществом, например, через катетер, проведенный в восходящую аорту.

Коронарографи́я селекти́вная — К., при которой контрастное вещество вводят через катетер, проведенный в венечную артерию.

Смотреть больше слов в «Медицинской энциклопедии»

КОРОНАРОДИЛАТАТОРЫ →← КОРОНАРО

Смотреть что такое КОРОНАРОГРАФИЯ в других словарях:

КОРОНАРОГРАФИЯ

Яга Фря Фрина Фрик Фриган Фри Фрг Франко Франк Фракия Фрак Фра Форо Фора Фоно Фоника Фонарик Фон Фокин Фок Фирн Фира Финка Фин Фигня Фигаро Фига Фиакр Фараон Фара Фанк Фанг Фан Факир Фаина Фаг Рон Рокфор Рок Рог Рнк Рия Рифя Риф Рио Ринк Ринг Рин Рико Рик Рига Риа Рая Рафия Рафик Раф Рао Рано Ранка Ранг Рана Ракия Рак Раия Раина Рага Орфик Орок Орография Орн Орка Орк Ория Орион Ориноко Орига Орграф Оргия Органик Орган Орг Ооо Оон Оогония Онко Онагр Окраина Око Окно Окарина Ока Огранка Огон Огарок Оао Норка Нория Нора Нок Нога Ника Ниагар Нарко Нарк Накр Нагоя Нагора Нагар Крор Крон Крио Крин Кран Краина Крага Кофр Коряга Корф Коронограф Коронарография Корона Корн Коринфар Коринф Коран Кора Коняга Конго Кон Коир Когия Коана Коан Кнр Книга Кифара Кира Кино Кинг Кина Кианг Кафр Кафир Каф Каррар Карра Кария Карина Карго Карга Кара Каон Канфар Кан Каир Каин Кагор Каган Каг Ирон Ирка Ирга Иранка Иран Ирак Ионофор Ион Иня Инок Инкор Инко Инк Ингра Инга Икра Икона Икар Игрок Игра Иго Игарка Грифон Гриф Грин Графия Графиня Графин График Граф Гранка Граник Гран Гофр Горянка Горфо Гороно Горняк Горн Горка Горк Гори Гор Гонофор Гонорар Гонор Гонка Гония Гон Гко Гифа Гиф Гиря Гик Гаф Гарри Гарнир Гарин Гарик Ганка Гана Гак Африкан Африка Афония Афон Афина Афгани Афган Афар Афагия Арфа Арония Арон Арно Арник Аркан Арка Арк Ария Арион Арин Ариан Аргон Арго Аргирофан Арак Арагон Яик Аон Аня Анфия Анри Анорак Аноа Яна Анк Аник Ангора Ангария Янка Янки Ангар Акр Яранга Ярина Акно Аки Акарин Акан Аир Ярка Агрофон Агро Аграрник Агор Агния Агар Яро Ага Агафон Агония Агора Аграф Аграфия Ярко... смотреть

КОРОНАРОГРАФИЯ

Смотреть что такое КОРОНАРОГРАФИЯ в других словарях:

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ

КОРОНАРОГРАФИЯ СЕЛЕКТИВНАЯ

Рекомендуем посмотреть:

BKT

LAPLACESCHE KUGELFUNKTION

ГНЕЗДО ТУРБИННОЙ ЛОПАТКИ

ГРОМКОСТЬ

МАТЕРИНСКИЙ ГЕН

ОБЛЕДЕНЕНИЕ

РАСКУПОРИВАНИЕ

ТРАНСПОРТНАЯ АВАРИЯ

ФЛАГ ЧЕТНОСТИ

ЮЛИЙ